جوہانسبرگ کے اندرونی علاقے میں واقع ایک جنسی صحت کلینک کے باہر ایک عورت سیکیورٹی گارڈز کے پاس پہنچتی ہے۔ وہ حیرانی سے اطراف میں دیکھتی ہے، جب اسے بتایا جاتا ہے کہ کلینک بند ہے۔ وہ ہمیں بتاتی ہے کہ یہاں آنے کے صرف دو ماہ ہوئے ہیں تاکہ وہ اپنی معمول کی صحت کی دیکھ بھال حاصل کر سکے۔
اب، اسے جنسی صحت کی اسکریننگ اور پری ایکسپوژر پروفلیکسیس (پریپ) کے لیے ایک اور محفوظ جگہ تلاش کرنی ہوگی – جو کہ ایچ آئی وی کے خلاف اس کا معمول کا دفاع ہے۔امریکی صدر ڈونلڈ ٹرمپ نے اپنے دوسرے دور میں صدارت کا حلف اٹھانے کے دن، ایک ایگزیکٹو آرڈر پر دستخط کیا جس کے تحت غیر ملکی امداد کی فراہمی 90 دن کے لیے منجمد کر دی گئی۔یہ فیصلہ وفاقی ملازمین کی یونینوں کی جانب سے عدالت میں چیلنج کیا جا رہا ہے، جو اسے "غیر آئینی اور غیر قانونی” قرار دے رہی ہیں، اور اس کا کہنا ہے کہ اس نے "عالمی انسانی بحران” پیدا کر دیا ہے۔
تاہم، اس حکم کے اثرات جنوبی افریقہ کے سب سے زیادہ غیر محفوظ افراد پر فوری طور پر پڑنا شروع ہو گئے ہیں۔ ایک ایچ آئی وی مثبت جنسی کارکن کی آنکھوں میں آنسو آ جاتے ہیں جب وہ یہ خبر سنتی ہے۔ شہر میں بہت سے جنسی کارکنوں کے لیے مفت جنسی صحت کے کلینک زندگی کا سہارا ہیں۔ایک ایچ آئی وی مثبت جنسی کارکن نے اسی بند کلینک سے اپنے مریض کی منتقلی کا خط دکھایا اور بتایاکہ وہ ابھی تک متبادل سہولت میں رجسٹر ہونے کا انتظار کر رہی ہے۔
جنوبی افریقہ دنیا کی سب سے بدترین ایچ آئی وی/ایڈز وبا کا شکار ملک ہے۔ یہاں کم از کم 8.5 ملین لوگ ایچ آئی وی کے ساتھ زندہ ہیں – جو کہ دنیا بھر کے تمام کیسز کا چوتھائی ہیں۔جنوبی افریقہ میں اینٹی ریٹرو وائرل علاج تک مفت رسائی 2003 میں جارج ڈبلیو بش کی امریکی صدر ایمرجنسی پلان فار ایڈز ریلیف (PEPFAR) کے آغاز کے بعد حاصل ہوئی۔PEPFAR کو تاریخ کے سب سے کامیاب غیر ملکی امدادی پروگراموں میں شمار کیا جاتا ہے، اور جنوبی افریقہ اس کی سب سے بڑی وصول کنندہ ملک ہے۔ تاہم، اب اس پروگرام کو صدر ٹرمپ کے غیر ملکی امداد کی فراہمی کے حکم کی وجہ سے روک دیا گیا ہے، جس نے جنوبی افریقہ کی ایچ آئی وی وبا سے بچنے والوں اور ایڈز کے انکار کے دور میں زندہ بچ جانے والوں کو دوبارہ کمی اور خوف کے وقت میں دھکیل دیا ہے۔
نیلی زولو، جو کہ سوویٹو میں ایچ آئی وی کے ساتھ زندہ ایک کارکن اور ماں ہیں، کہتی ہیں: "اس وقت کوئی دوا نہیں تھی۔ حکومت ہمیں چقندر اور لہسن لینے کو کہتی تھی۔ علاج فراہم کرنا حکومت کے لیے بہت مشکل تھا، لیکن ہم نے اس جنگ کو جیتنے کے لیے بہت محنت کی۔ اب، چیلنج یہ ہے کہ ہم دوبارہ اس جدوجہد کی طرف جا رہے ہیں۔”نیلی کا کہنا ہے کہ مفت علاج تک رسائی نے انہیں اور ان کے 21 سالہ بیٹے کو بچایا ہے، جنہیں 4 سال کی عمر میں ایچ آئی وی کا پتہ چلا تھا۔”یہ میری مدد کی تھی کیونکہ اگر مجھے علاج نہ ملتا، تو مجھے نہیں لگتا کہ میں زندہ ہوتی – میرے بیٹے کو بھی نہیں۔””میری تشویش حاملہ خواتین کے لیے ہے۔ میں نہیں چاہتی کہ وہ وہی کچھ گزاریں جو میں نے گزارا تھا – وہ زندگی جو میں گزر رہی تھی۔ مجھے خوف ہے کہ ہم دوبارہ اسی بحران میں واپس جا سکتے ہیں۔”
جنوبی افریقی شہری تنظیموں نے ایک مشترکہ کھلا خط لکھا ہے جس میں ان کی حکومت سے مطالبہ کیا گیا ہے کہ وہ امریکی غیر ملکی امداد کی منجمدی کے نتیجے میں پیدا ہونے والے صحت کے بحران سے نمٹنے کے لیے ایک مربوط جواب فراہم کرے۔خط میں کہا گیا ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ جینے والے قریباً ایک ملین مریض براہ راست متاثر ہوئے ہیں اور امریکی وزیر خارجہ مارکو روبیو کے حالیہ استثنائی احکام نے "ایسی سرگرمیاں مستثنیٰ قرار دی ہیں جو غیر زندگی بچانے والی سرگرمیوں سے متعلق ہیں”۔جوہانسبرگ کے مرکزی کاروباری ضلع میں بند ہونے والے کلینک کی حالت اسی قسم کی ہے – یہ ویٹ واٹرز رینڈ یونیورسٹی نے تولیدی صحت کی تحقیق کے لیے تعمیر کیا تھا اور یہ کمزور اور پسماندہ کمیونٹیوں کی خدمت کرتا تھا۔
ایک کارکن اور ہیلتھ کیئر ورکر جو ٹرانس جینڈر کلینک میں کام کرتی ہیں، کہتی ہیں کہ وہ اور ان کے جاننے والے سب خوفزدہ ہیں۔ "ہر طرف، لوگ یہی بات کر رہے ہیں۔ وہاں لوگ ہیں جو دائمی بیماریوں سے متاثر ہیں اور اب ان کا یقین نہیں رہا کیونکہ انہیں نہیں پتہ کہ وہ کہاں جائیں گے۔””لوگ پوچھتے ہیں – ‘یہاں کیوں نہیں جاؤ، وہاں کیوں نہیں جاؤ؟’ لوگ روتے ہیں – وہ مدد چاہتے ہیں۔”
جنوبی افریقہ کی وزارت صحت کا کہنا ہے کہ ایچ آئی وی/ایڈز کے تمام فنڈز کا صرف 17 فیصد PEPFAR سے آتا ہے لیکن اس کے اثرات صاف ظاہر ہیں۔پیر کو، وزیر صحت ڈاکٹر آرن موٹسوایلیڈی نے امریکی چارج ڈی افیئرز ڈانا براؤن کے ساتھ دو طرفہ صحت کے تعاون اور امریکی امداد کی نئی پالیسی پر بات چیت کی۔ ایک بیان میں کہا گیا: "وزارت اور سفارتخانے کے درمیان کمیونیکیشن کے چینلز کھلے ہیں اور ہم اپنے زندگی بچانے والے صحت کے شراکت داری پر بات کرتے رہیں گے۔””تفصیلات تک پہنچنے تک وزیر نے تمام افراد کو جو اینٹی ریٹرو وائرل (ARVs) دوا لے رہے ہیں، سے کہا کہ وہ اس زندگی بچانے والی دوا کو کسی صورت میں بند نہ کریں۔”یہ مطالبہ کرنا آسان ہے، لیکن اس پر عمل درآمد بہت مشکل ہے۔
نیلی کہتی ہیں: "ادویات کی کمی پہلے ہی ہے – اگر آپ تین مہینے کا علاج مانگیں تو وہ آپ کو ایک یا دو ماہ کا دیتے ہیں، پھر آپ کو دوبارہ واپس جانا پڑتا ہے۔””اب، صورتحال اور بھی بدتر ہو گئی ہے کیونکہ آپ دیکھ سکتے ہیں کہ فنڈنگ بند کر دی گئی ہے۔”
قذافی اسٹیڈیم کی تعمیر میں تمام کنٹریکٹرز نے معجزہ کر دکھایا۔محسن نقوی
آئی ایم ایف جائزے میں تاخیر ہوئی تو پاکستان کی منفی ریٹنگ ہو سکتی،فچ
